第三百四十一章 人情冷暖
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某个忙碌的下午,急诊来了一位主诉胸痛的年轻男性。病人是泰籍劳工,在工地工作时突然感到不适,因此工地的主管陪他来就医。 虽然年轻人很少有心脏方面的疾病,但毕竟胸痛的原因可大可小,在急诊值班的医生们不敢掉以轻心,还是帮他安排了一系列的检查。 “不用那么麻烦,应付他一下就好了。这已经是这家伙这个月第三次装病了,随便照个x光让他死心,没事就可以回去继续干活儿了。他们最喜欢用装病为借口跑出来混时间!”工地主管一派轻松地表示,他对于工人装病的行为早已司空见惯,任何偷懒行为都逃不过他的“法眼”。 今天他本想像前几次一样,去药房买点止痛药给病人吃,但经理交代要来医院检查一下。 检查之后可不得了,病人得的是会有生命危险的主动脉剥离,而且需要立即手术,一刻都不能等! 莫瑜赶紧联系心脏外科的总医生来会诊,评估完病人的状况之后,他详细地说明了需要手术的理由以及可能伴随的高死亡率。 工地主管听完之后沉默了一会儿:“真的一点都不能等吗?能不能过个几天再说?我们会帮他联系泰国的家人,看看是要等他的家人过来再决定,还是要送他回泰国再处理。” “主动脉剥离就像是体内的一颗不定时炸弹,什么时候会爆炸,没有人知道。现在看起来好像没事,说不定下一秒病人就会死亡。”心脏外科医生话讲得很直接,但这也是事实。 “ 我们公司的立场当然是希望最好能送他回泰国再治疗,你也知道,这种事情很棘手……”工地主管把我们拉到一旁,低声说了这几句话。 “他目前处于非常危险的状态!”虽然心脏外科医生说话简短且铿锵有力,但可惜医生也只能就病情给予专业建议,我们无权干涉病人的决定。 工地主管拿起电话讲了一会儿,还是坚持不肯手术,决定办理自动离院手续。 “撑几个小时、坐飞机应该没问题吧?我叫他的同事去宿舍帮他收行李,然后去机场跟我们会合,我们经理说现在就直接送他回泰国,只要他撑到下飞机就与我们无关了!” 莫瑜也不知道那名泰籍劳工是否顺利回到他的祖国,手术又是否成功。 一个人在异乡打拼,除了要面对工作的辛劳和不足为外人道的辛酸外,同时还必须面对许多不友善与不近人情的漠视。 异乡游子异乡命,在这片以人情味著称的土地上,这些人情冷漠的故事却在真实地上演着。 “请问切片报告的结果出来了吗?”病人见到莫瑜来查房,第一句话就急着问我检查的结果。 他是一位前天下午因为胃出血而来挂急诊的病人,当时接受了紧急的胃镜治疗。但是胃肠科医生发现,造成出血的原因并不像是常见的胃溃疡,反而比较像是胃癌,因此在胃镜止血过程的同时也做了病理切片。 治疗之后他被安排住在外科病房,一边观察是否再出现胃出血,一边等待切片检查结果,若是胃癌则需要以手术切除癌变部分。 “没那么快,病理切片化验的步骤很复杂,通常都需要好几个工作日。 不过,从你今天早上的抽血报告,还有鼻胃管引流的颜色来看,胃出血的问题应该是控制住了!” 莫瑜知道病人都希望尽快知道结果,但我能做的也只有请他耐心等待,并且安慰他病情已有好转。 “不能快一点吗?被这样的不确定感折磨,真让人难熬。”虽然知道催不得,但他还是忍不住埋怨了一下。 刚好,躺在隔壁病床的也是我的病人:一位中年男子,腹痛发烧好几天,同时还有全身黄疸,急诊的初步诊断是胆管发炎。 但ct只看到胆管末端受到阻塞,使得胆汁淤积而引起发炎,至于造成阻塞的原因是什么,则需要再做更进一步的检查。 “先用穿刺引流的方式解决胆汁淤积问题,再用药物控制发炎与感染,等到症状缓解后,我建议做胆管摄影来检查造成阻塞与发炎的原因。”莫瑜对病人说明接下来的治疗计划。 “我一直都很健康,几十年来也没住过院,为什么会无缘无故胆管发炎?”他似乎对自己生病感到相当意外。 “你问到了一个重点:胆管炎确实不会‘无缘无故’发生,胆管也不会‘无缘无故’阻塞,所以阻塞的原因一定要查出来。” “依照您的判断,造成阻塞的原因是什么?” “一般来说,大部分的胆管阻塞都是胆管末端的结石造成的,不过从你的ct影像中,并没有看到明显的胆结石或是胆管结石,所以似乎不像是结石造成……” 话说到这里,莫瑜特别停顿了一下,“再加上先前的抽血检查结果,你的肿瘤指数比正常值高好几倍,因此不能排除是肿瘤造成的胆管阻塞……” “肿瘤?! 怎么可能?”他高扬的语调显示出不可置信与不安的情绪。 “这只是我的怀疑而已,你不要太担心,一切还是先等检查做完再说。”虽然各方面线索都让莫瑜很是怀疑阻塞是肿瘤引起的,但在诊断尚未确定之前,他不想增加病人的压力。 当他准备离开病房时,先前那位胃出血的病人把他一把拦住:“医生,可以借一步说话吗?我刚才听到您与隔壁先生的对话,似乎他的病也可能是肿瘤造成的。 我听说医院通常会安排同类疾病的病人住在一起,换句话说,是不是你们已经认定我得胃癌的概率很高?” 莫瑜他知道在等待结果的过程中,不确定感会令人胡思乱想,但他却问了一个我想都没想过的问题。 “床位的安排纯粹巧合!你别想太多,一有结果我会立刻告诉你。”